新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒窒息的嚴重并發(fā)癥，是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部突變，主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起，少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。愛帝宮醫(yī)護專家表示新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分為輕、中、重三度，輕度預后良好，中、重度可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如癲癇、智力低下或腦癱等，甚至死亡。
輕度
一般在24小時內(nèi)癥狀最明顯，如興奮、對刺激反應過強、肢體震顫、肌張力正?；蛏愿?、新生兒反射稍活躍，呼吸規(guī)則等，一般無驚厥，預后良好。
中度
嗜睡、反應差、肌張力降低、新生兒反射減弱、呼吸不規(guī)則，常伴有驚厥，癥狀在一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。
重度
神志不清、肌張力低下、新生兒反射消失、反復發(fā)生驚厥、呼吸不規(guī)則、瞳孔不對稱、對光反射消失等，多在3周內(nèi)死亡，存活者都留有嚴重后遺癥。
缺氧空息是造成本病最重要的原因，發(fā)生在宮內(nèi)和產(chǎn)程中的窒息約占全部的90%，生后各種因素(如臍部疾患、呼吸暫停等)約占10%。
此時要置新生兒于安靜的環(huán)境中，減少干擾，抬高頭位。同時注意監(jiān)測各項生命體征，如體溫、呼吸、脈搏等，病初患兒食欲一般不好，要適當減少奶量，待好轉后再增加奶量。
當腦病合并顱內(nèi)出血時，應避免不必要的搬動。0-2歲的小兒人腦處于快速發(fā)育的靈敏期，可塑性極強，及早進行感知刺激和動作訓練可減輕后遺癥。
預防方法：
1.在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結束分娩。
2.生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
3.窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
2
3
10
11
12
14
15
16
18