處于妊娠期的孕婦、胎兒的成長(zhǎng)會(huì)給身體的器官帶來一定負(fù)荷，因此妊娠期常常會(huì)出現(xiàn)合并癥，妊娠期心臟病就是較為常見的嚴(yán)重合并癥。由于嚴(yán)重的妊娠期心臟病可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，醫(yī)生建議出現(xiàn)妊娠期心臟病癥狀的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
妊娠合并心臟病的診斷：
心臟病對(duì)妊娠和分娩的影響程度與心臟代償功能有關(guān)，代償功能的判定系根據(jù)日常體力活動(dòng)時(shí)的耐受力如何為標(biāo)準(zhǔn)，分為四級(jí)：
第一級(jí)：一般體力活動(dòng)時(shí)無心臟功能不全表現(xiàn);
第二級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限制，休息時(shí)正常，在日常體力活動(dòng)后有疲乏無力、心慌氣短等表現(xiàn);
第三級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限，操作少于日常體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)明顯癥狀。以往有過心衰史，均屬此級(jí);
第四級(jí)：休息時(shí)仍有心臟功能不全表現(xiàn);
心臟代償功能在三級(jí)以上者，常突然發(fā)生嚴(yán)重心衰，因此，早期診斷和處理極為重要。
2、臨床癥狀
?。?）妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或有風(fēng)濕熱病史，體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。
（2）有勞力性呼吸困難，經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血，經(jīng)常性胸悶胸痛等臨床癥狀。脈搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音等；較嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為：咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰（其內(nèi)可找到心衰細(xì)胞）、唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時(shí)呼吸脈搏仍快、肺底部有持續(xù)性濕啰音及肝脾腫大、壓痛等。最嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為：端坐呼吸、口周顏面發(fā)紺更重、心動(dòng)過速或心房纖顫等。
?。?）有發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。心臟聽診有舒張期2級(jí)以上或粗糙的全收縮期3級(jí)以上雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律和交替脈等。
?。?）心電圖有嚴(yán)重心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波異常改變等。
?。?）X線檢查顯示心臟顯著擴(kuò)大，尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大。B型超聲心動(dòng)圖示心肌肥厚、瓣膜運(yùn)動(dòng)異常、心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形。
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